La commission médicale nationale pour les soins de haut niveau représentée par son président le Pr Bougherbal permit à l’assistance composée des principaux acteurs de soins de haut niveau du secteur public et du secteur privé de prendre connaissance du bilan de l’année 2007 relatif aux transfert pour soins de haut niveaux à l’étranger par spécialité.
Il en résulte que pour la spécialité neurochirurgicale pour l’année 2007, le nombre de transfert fut de 213 sur un total de 779 transferts toute spécialité confondue (Tableau 1) sur un nombre de 1667 dossiers confiés à la commission pour étude.
 

Les dossiers n’ayant pas reçus l’aval de la commission concernent des pathologies pouvant être prise en charge en Algérie. Ceux-ci bénéficièrent d’une réorientation vers des services spécialisés reconnus pour leur compétence mais méconnu par les professionnels de santé.

Les commentaires relatifs à ces chiffres mettent en évidence une réduction drastique des transferts à l’étranger pour toutes les spécialités sauf pour la neurochirurgie (tableau 2).
 

 
Tableau 2 – Evaluation des transferts pour soins de haut niveau

Celle-ci se démarque ainsi de l’évolution sanitaire du pays par une augmentation conséquente des transferts  de 37.9% en comparaison de l’exercice 2006 qui avait connu un nombre de patients transférés évalués à 145 cas (dossiers ayant transité par la commission médicale nationale).

Tableau 3 – Evolution des TSE en Neurochirurgie

Les 213 patients transférés représentent 27.3% des transferts pour soins à l’étranger toute spécialité confondue.
A titre de comparaison la spécialité de cardiologie, première cause de transfert représente 41.2% de tous les transferts.
La neurochirurgie se classe ainsi en 2006 et 2007 seconde spécialité pourvoyeuse de transferts de malade à l’étranger.

Mais plus remarquable dans cette évaluation est le type de pathologie concernés par ces 213 cas de transfert car représenté par 194 cas de malformations vasculaires soit 91% des cas de transfert pour la spécialité de neurochirurgie (tableau 4).
Ces transferts s’effectuent pour la totalité de cette pathologie pour un geste thérapeutique, l’embolisation,  ce qui pose la question du rôle des radiologues dans cette problématique et de l’implication des neurochirurgiens.

Le ministère de la santé propose  l’acquisition des équipements nécessaire à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des malformations vasculaires. Il propose aussi de promouvoir un site d’activité par région.
De même il préconise l’acquisition d’équipements de Radiochirugie

Il appartient maintenant aux neurochirurgiens et aux radiologues de déterminer les voies et moyens afin de solutionner ce problème au plus vite.

Le nombre de patient évacués à l’étranger est passé de 6300 en 1985 à 779 en 2007 (tableau 5).

–  Avec l’aimable autorisation de la commission médicale nationale pour les soins de haut niveau.
 
Pr Khaldi
Directeur des Hôpitaux